壓力與挑戰的雙重考驗：護理師人力荒下的醫療困境

急診壅塞與護理師跨科支援困境

2020疫情襲擊全球，台灣各大醫院急診室開始面臨長期面臨人滿為患、病人滯留的情形，造成急診壅塞問題持續惡化。更加上護理師人力原本就不足、護病比偏高，許多醫院不得不讓護理師跨科支援，從急診、內科、外科到婦產科等不同領域均出現臨時調派的狀況。

像這樣跨科支援的情形，本應該就建立在專業分科訓練的基礎上，但事實是，不少護理師並非是依照自身專長被派遣，而是被委任至與原來訓練不同的科別，致使他們面臨全新的挑戰與風險。所以部分護理師因工作量過大、過勞、甚至是低薪高工時等因素，選擇默默離職；更有護理師私下聚集不滿情緒，醞釀發起罷工。

衛生福利部部長邱泰源曾明確指出，跨科支援必須尊重個人意願，不可強迫調動，藉此保護基層護理人員的權益。然而，當醫院在急診塞爆、床位被迫關閉的情況下，只能以臨時支援來應付突如其來的大量工作，這樣的跨科調動更大大增加醫療失誤的風險，進而對病患安全產生隱憂，使本已嚴峻的急診環境難上加難。

護理師離職潮與護理人力荒挑戰

然而，護理人力不足的問題並非一日所生，長期的低薪、高工時，加上血汗勞動的職場環境，使得許多原本熱愛護理工作的專業人才紛紛失望離去；自1989年、2011年再到2025年，台灣至今已經歷三波護理師離職潮，2025年這次更是30年來最嚴重的一次，更令人憂慮的是，許多人不再選擇護理專業，新進護理師的加入情況也大幅削減。

衛福部資訊表示，疫情解封後護理師離職率與空缺率分別創下近十年新高，其中離職率約達12.6%，而空缺率則有9.05%。更由於大學與研究所護理科系的實務訓練逐漸趨向線上模擬，許多護理畢業生在畢業後面對臨床緊急狀況時，常因缺乏實戰經驗而心生恐慌，進而選擇離職。

另一方面，跨科支援的不當調動，使得多數護理師在未經充分教育訓練的情況下，被迫應對陌生病情，進一步加深工作負擔與心理壓力。根據衛福部數據顯示，目前台灣護理師領證人數雖由2014年的約24萬人增至2023年的約31萬人，但實際執業率僅約六成，顯示人力缺失的問題遠遠未得到改善。中生代與新生代護理師的連續流失，甚至讓醫院面臨長期人力荒的危機，進一步衍生出急診、病房乃至手術室運作上的連鎖困境。

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政策應對與全面護理制度革新

面對持續惡化的護理人力狀況，政府與醫界紛紛嘗試推出各項政策與改革措施。衛福部提出的「護理人力政策整備12項策略計畫」，預計每年投入約180億經費，希望到2030年能增加5到7萬名護理師，好緩解各醫院人力不足的狀況。

可是專家與基層人士還是對這項計畫持保留態度，認為僅靠金錢補貼是難以根本解決護理師因過勞、低薪、跨科支援等產生的不滿及怨懟。現已有許多醫院已經推出調薪、低房租住宿、延長休假等福利措施來留住護理人才，但只要現行工作環境與分工模式並未真正改變，新血難以留住，中生代與資深護理師也無法獲得足夠的職業滿足感。

許多學者與業界人士呼籲，要改革應從根本上進行醫療體系的結構性調整，建立團隊化照護模式，合理分配護理師、護佐及其他醫療輔助人員之間的工作責任。透過明確的分級分工，讓護理師能夠專注於其專業核心工作，另外將部分基礎照護工作，交由受過專業訓練的輔助人員承擔，這樣既可降低護理師的負荷，又能提升病患安全與照護品質。

此外，針對跨科支援所帶來的訓練不足與潛在風險，政府需要擬定更完善的教育與考核機制，才能確保每位被臨時調派的護理師都有具備相應科別的工作能力與應變技能。再者，未來更透過薪資合理化、工時正常化以及全面的護理制度改革，才能真正緩解醫療現場人力荒的困境，好保障每位白衣天使在醫療職場上享有到應有的尊重與安全感。